Pediatric atbalstoša aprūpe

Piezīme: Informācija par izaugsmi un attīstību un skolu un mācību jautājumi tiks pievienots šim kopsavilkumam nākotnē.

Lielākā daļa bērnu ar vēzi var izārstēt. Katram pacientam ir atšķirīga, un vēža, bērna vecuma un citiem faktoriem veids ietekmēt labi ārstēšana darbojas. Vēža ārstēšanas jaunajiem pacientiem var izraisīt nevēlamas blakusparādības, un citas problēmas laikā un pēc ārstēšanas. Agrīna ārstēšana vēža simptomi un blakusparādības terapijas palīdz pacientiem justies labāk, palikt spēcīgāku, un tikt galā ar dzīvi pēc vēzi. Atbalstoša aprūpe uzlabo pacienta dzīves fizisko, psiholoģisko, sociālo un garīgo kvalitāti.

Atbalstoša aprūpe tiek dota visu vecumu bērniem, tai skaitā zīdaiņiem, bērniem, pusaudžiem un jauniešiem.

Vēzis bērniem un jauniešiem ir atšķirīgs no vēža, kas attīstās vēlāk dzīvē. Bērnības vēža parasti nerīkojas kā pieaugušiem vēža un nav apstrādāti vienādi

Kopumā ārstēšanas bērnības vēža izmantot lielāku devu ķīmijterapijas un staru nekā lieto pieaugušajiem. Šīs procedūras var sniegt arī pa īsāku laiku, nekā pieaugušajiem. Tas ir tāpēc, ka bērni var saņemt intensīvāku ārstēšanu (dota īsākā laika lielākās devās) nekā pieaugušajiem var, pirms rodas nopietnas blakusparādības.

Daži no nevēlamas blakusparādības vēža ārstēšanu radīt lielāku kaitējumu bērniem, nekā viņi dara pieaugušajiem. Tas ir tāpēc, ka bērnu iestādes joprojām aug un attīstās, tāpēc vēža un tās ārstēšana ir vairāk var iespaidot jaunattīstības orgānus.

Blakusparādības ķīmijterapijas un staru terapijas var notikt uzreiz vai nedēļas vai gadus pēc ārstēšanas. Vēža ārstēšana var ietekmēt arī bērna augšanu vai izraisīt otrā vēzi, lai veidotu. Problēmas, kas parādās nedēļas vai gadus pēc ārstēšanas sauc vēlu efektus. Sakarā ar iespējamo vēlu efektu, bērnības vēža apgādnieka zaudējuma nepieciešama mūža garumā pēcpārbaudes. (Skatīt kopsavilkumu par novēlotiem ārstēšanas ietekme uz bērnības vēža iegūtu vairāk informācijas).

Par atbalstošu aprūpi veidi dota bērniem var atšķirties no tiem, kurus izmanto pieaugušajiem. Piemēram, dažas zāles, ko lieto, lai kontrolētu simptomus pieaugušajiem, nedrīkst būt drošs bērniem.

Ārstēšanu un atbalsta aprūpe būs atšķirīgs dažādās vecuma grupās, un mainīsies, jo bērns aug un attīstās. Dažiem vēža, prognoze (iespēja atgūšana), un risks vēlu iedarbības atkarīgs daļēji no vecuma bērna laikā diagnoze vai ārstēšana. Skatīt CureSearch Plašāku informāciju par ārstēšanu un atbalstu dažādām vecuma grupām.

Pat ar vēža diagnozi, bērns joprojām iet uz skolu, pavadīt laiku ar draugiem un ģimeni, un bauda daudzas aktivitātes, kas bija daļa no dzīves pirms vēzi. Bērna loks ģimeni un draugiem, var būt liels. Bez vecākiem, brāļiem, māsām un daudzi citi var būt cieši iesaistīta bērna ikdienas dzīvē. Tas ietver vecvecāki, tantes, onkuļi, brālēni, skolotāji, skolas biedriem un draugiem. Ikvienam bērna loka ģimeni un draugiem ietekmē bērna vēža diagnostikā un ārstēšanā, un iespējamās blakusparādības ārstēšanas.

Bērni līdz 18 gadu vecumam nav juridiskas tiesības veikt savus lēmumus par ārstēšanu. Viņu vecāki vai aizbildņi juridiski padarīt šos lēmumus par viņiem. Lēmumus par ārstēšanu, var būt grūti, jo no tā. Pastāv ētikas bažas par apzinātu piekrišanu (procesā sniegt informāciju par iespējamo apstrādi un to riskiem un ieguvumiem, pirms ārstēšanas tiek pieņemti lēmumi). Ārstējot bērnus, vecāki ir informēti un jāizlemj, vai dot atļauju ārstēšanai. Kad vien iespējams, tas ir labākais, ka bērns tiek iesaistīts un piekrīt lēmumus par ārstēšanu.

Vēža ārstēšana ir stresa par bērnu un ģimeni. Tomēr pētījumi liecina, ka lielākā daļa bērnu ārstē vēzi, un bērni, kuri ir ilgtermiņa pārcietuši vēzi, ir dažas nopietnas psiholoģiskas problēmas.

Pirmajās dienās ārstēšanas, kad bērns bieži slimnīcā, parasti visvairāk stresa bērnam un ģimenei. Bērns var būt noraizējies par to prom no mājām, un saņem jaunu ārstēšanu. Šī trauksme parasti laika gaitā samazinās. Pētījumi ir ziņoja, ka kopumā, bērni ārstē vēzi nav atšķirības no citiem bērniem pašcieņu, optimisms, depresija, trauksme, vai vientulība.

Bērniem, kuriem ir daudz atbalsta no savas ģimenes, ir mazāk iespējams, ir problēmas noregulēt.

Daži no faktoriem, kas var palielināt risku, sociālo, emocionālo vai uzvedības problēmas ietver

Daži pētījumi liecina, ka fiziskās un emocionālas ciešanas, kas saistīti ar vēzi un tā ārstēšanu var izraisīt garīgās veselības problēmas dažās bērnības vēža izdzīvojušo. Šīs problēmas ietver depresiju, kas nepieciešama ārstēšana, un var novest līdz pašnāvībai. Pazīmes depresijas ietver šādus

Skatīt uzturošā aprūpē kopsavilkumu Plašāku informāciju par depresijas bērniem.

Narkotiku sauc SSAI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) ir pierādīts, lai samazinātu depresiju jauniešiem. SSAI parasti ir dažas blakusparādības, bet tās var izraisīt pašnāvības domas vai darbības jauniešiem (bērniem, pusaudžiem un jauniešiem). Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir brīdinājusi, ka jaunieši līdz 25 gadu vecumam, kuri lieto SSAI būtu rūpīgi jāuzrauga pazīmes, ka depresija pasliktinās, īpaši pašnāvības domas vai uzvedību. Cieša uzraudzība ir īpaši svarīga pirmo četru līdz astoņu nedēļu ārstēšanas laikā. Pacientam, ģimenes un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju vajadzētu apspriest riskus un priekšrocības, izmantojot SSAI depresijas ārstēšanai.

Blakusparādības SSAI nav pētīta bērniem, pusaudžiem un jauniešiem ar vēzi.

Follow-up vēža aprūpi var sniegt uz vēža ārstēšanas ārsts vai galveno sniedzēju par, piemēram, ģimenes ārsta. Ir svarīgi, ka regulāras garīgās veselības pārbaudes ir daļa no šīs pārraudzības aprūpi. Pacientam, kurš pazīmes depresijas vai citiem garīgās veselības problēmām pēcpārbaudes aprūpes laikā var nodot terapeits vai citiem garīgās veselības speciālista. Daudzi izdzīvojušie saņemt palīdzību no terapeiti, kas ir eksperti, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri atgūstas no vēža.

Tiek diagnosticēts ar dzīvību apdraudošu slimību un saņem ārstēšanu par to bieži traumatisks. Šī trauma var izraisīt grupu simptomi, ko sauc par pēctraumatiskā stresa sindromu (PTSD). PTSS ir definēts kā dažu simptomu šādus stresa gadījumā, iesaistītā nāvi vai nāves draudiem, nopietnu kaitējumu vai apdraudējumu sev vai citiem.

Cilvēki, kuri ir pārdzīvojuši ļoti stresa situācijās, piemēram, militāro kaujas vai dabas katastrofas, var būt arī PTSS. PTSS var ietekmēt vēža izdzīvotājus šādos veidos

Ģimenes problēmas, maz vai nav sociāls atbalsts no ģimenes locekļiem vai draugiem, un stress nav saistīta ar vēzi var palielināt izredzes, ka tā PTSS.

Tāpēc, ka izvairoties no vietām un personām, kas saistītas ar vēzi, ir daļa no PTSS, apgādnieka zaudējuma ar PTSS nevar saņemt medicīnisko aprūpi tiem nepieciešams.

Bērnība vēža apgādnieka zaudējuma, kas ir diagnosticēta ar PTSS ir vairāk iespējams, ir depresija, un ir grūtības ar kopīgajiem aspektiem jaunībā, piemēram, dara arī skolā, piedalīties sabiedriskajās aktivitātēs, un sasniedzot karjeras mērķiem.

Bērniem un pusaudžiem ar vēzi, ārstēšanas laikā vai pēc ārstēšanas beigām var parādīties simptomi PTSS. Tie, kas jūtas ļoti pārliecināti par savu slimību un nākotnē varētu būt biežāk ir PTSS simptomus. Vecāki un brāļiem un māsām (brāļi un māsas) no bērnības vēža izdzīvojušo ir arī augsts risks PTSS.

Ir svarīgi, ka vēža izdzīvojušo un viņu ģimenes saņemtu informāciju par iespējamo psiholoģisko ietekmi viņu vēža pieredzi un par ārstēšanas sākumā simptomu PTSS.

Follow-up vēža aprūpi var sniegt uz vēža ārstēšanas ārsts vai galveno sniedzēju par, piemēram, ģimenes ārsta. Ir svarīgi, ka regulāras garīgās veselības pārbaudes ir daļa no šīs pārraudzības aprūpi. Pacientam, kurš pazīmes PTSS vai citiem garīgās veselības problēmām pēcpārbaudes aprūpes laikā var nodot terapeits vai citiem garīgās veselības speciālista. Daudzi izdzīvojušie saņemt palīdzību no terapeiti, kas ir eksperti, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri atgūstas no vēža.

Vecāki jūtas lielas ciešanas, ja viņu bērns ir diagnosticēta ar dzīvību apdraudošu slimību. Laika gaitā, līmenis briesmu var samazināt. Katra ģimene ietekmē savā veidā, un dažādas ģimenes locekļi reaģēs dažādi.

Daži faktori var palielināt ģimenes līmeni ciešanas

Visa ģimene ir pielāgoties pārmaiņām ikdienas kā vecāki tikt galā ar bērna ārstēšanu, meklēt informāciju, un mēģināt arī rūpēties par brāļiem un māsām. Vecāku uzmanība tiek vērsta uz bērnu ar vēzi.

Brāļi un māsas vēža pacientu ir vajadzīga palīdzība, lai tiktu galā ar savām jūtām nemiers, vientulība un bailes .; Brāļi un māsas, kas ir kaulu smadzenes (cilmes šūnu) donoriem par vēža pacientam var būt trauksme. Brāļi un māsas, kas nav kaulu smadzeņu donoru var būt skolu saistītas problēmas.

Kaut stresa -related simptomi ir izplatītas vecvecākus no bērnības vēža slimniekiem, viņi reizēm ziņo, ka viņu pieredze ir devusi viņiem vairāk līdzjūtības un ka vēzis pieredze ir devusi savu ģimeni tuvāk kopā.

Vecāki, kuri strādā un kuriem ir atbalsts no ģimenes, draugiem, kā arī veselības aprūpes komanda parasti ir zemāks ciešanu un justies daudz pozitīvāka par sava bērna pieredzi. Sociālās atbalsta programmas, piemēram, atbalsta grupas un vasaras nometnēm, palīdzēt brāļi un māsas tikt galā ar slimību vieglāk.

Kaut gan jaunas un labākas ārstēšanas ir palielinājuši izredzes izārstēt vai atlaišanu, daži bērnības vēža veidiem nav labāks. Kad bērna vēzis nav labāks vai nāk atpakaļ, vecāki var būt pārliecināti par to, vai turpināt ārstēšanu, un, ja tā, kāda veida.

Vecāki, kuri kopj bērnu beigās dzīves vajag daudz atbalsta, kas ietver ģimenes locekļus un bērna veselības aprūpes komandu. Veselības aprūpes komanda var palīdzēt vecākiem saprast, kā dažādi ārstēšanas veidi var ietekmēt sava bērna dzīves kvalitāti. Vecākiem ir izlemt, vai viņi vēlas, lai viņu bērns turpina ārstēties, pat tad, ja tas nav iespējams ietekmēt vēzi. Viņi arī ir izlemt, vai viņi vēlas, lai viņu bērns piedalīties lēmumu pieņemšanā par beigu dzīves aprūpi.

Vecāki ziņoja, ka tās atrast visvairāk atbalstu no vēža ārstēšanas ārsti

Dažas medicīnas centri, kas specializējas vēža aprūpi bērniem ir pakalpojumi, kas palīdz ar paliatīvo un beigu dzīves aprūpi. Šie atbalsta pakalpojumi var ietvert

Citi pakalpojumi, kas ir noderīgi, bet var būt grūtāk atrast iekļaut

Pat tad, kad paliatīvā aprūpe un beigu dzīves kopšanas pakalpojumi nav pieejami, vēža ārstēšanas ārsti var ieteikt citas iespējas, lai vecākiem. Ja vecāki ir mājās veselības aprūpes pakalpojumus, daudzi spēj plānot un dot savu bērnu beigu dzīves aprūpi mājās. Tas var būt šādas pozitīva ietekme

Kad bērns tuvojoties beigām dzīves, visa ģimene ir vajadzīga līdzjūtīgu medicīnas, garīgo, emocionālo un praktisku atbalstu. Tas ietver šādus palīdzības veidiem

Labs beigu dzīves aprūpe ietver ārstēšanu un atbalstu, kas balstās uz īpašajām vajadzībām bērna un ģimenes un uzlabo viņu dzīves kvalitāti.

Skatīt kopsavilkumu par pēdējās dienās Life

Šis vēzis informācijas kopsavilkums ir aktuāla informācija par atbalstošiem aprūpes jautājumiem, kas saistīti ar ārstēšanu bērniem un pusaudžiem. Tas ir domāts, lai informētu un palīdzētu pacientiem, ģimenēm un aprūpētājiem.

atbalstoša un Paliatīvā aprūpe redkolēģija.

Klīniskais pētījums ir pētījums, lai atbildētu zinātnisku jautājumu, piemēram, vai viena ārstēšana ir labāka par otru. Izmēģinājumi ir balstītas uz pagātnes pētījumiem un to, ko ir iemācījušies laboratorijā. Katrs pētījums atbild dažus zinātniskus jautājumus, lai rastu jaunus un labākus veidus, kā palīdzēt vēža slimniekiem. ārstēšanas klīniskajos pētījumos, informācija tiek apkopota par sekām jaunu ārstēšanas un cik labi tā darbojas. Ja klīniskā izpēte liecina, ka jaunais režīms ir labāk nekā viens pašlaik izmanto, jaunu ārstēšanas var kļūt par “standartu”. Pacientiem var vēlēties, lai padomātu par piedalās klīniskajā izpētē. Daži klīniskie pētījumi ir atvērti tikai pacientiem, kuri nav sākuši ārstēšanu.

Atbalstoša un paliatīvās aprūpes redkolēģija. Pediatric atbalstoša aprūpe. Bethesda, MD: / tips / bērnība-vēža / bērnu-uzmanīgi!. . [PMID: 26389483]