nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšanai (pdqто): ārstēšana [] -Skatuves IIIA NSŠPV ārstēšana

Pacientiem ar Stage IIIA NSŠPV ir heterogēns grupa. Pacientiem var būt metastāzes uz ipsilateral videnes mezglu, potenciāli rezecējamu T3 audzējiem okupē krūškurvja sienas vai videnes iesaistīšanās ar metastāzēm uz peribronchial vai hilar limfmezglos (N1). Prezentācijas slimības diapazonā no rezecējamu audzēji ar mikroskopiskām metastāzes limfmezglos uz nerezecējamu, lielgabarīta slimības, iesaistot vairākas mezgla stacijas.

Reitingu sāpes un izmantojot sāpes kontroles dienasgrāmata var palīdzēt jūsu ārsts izdomāt, kā vislabāk atvieglot jūsu vēža sāpes; Lung Cancer Pain Management

Pacientiem ar klīnisko posmu IIIA-N2 slimība ir 5 gadu kopējo dzīvildzi likmi 10% līdz 15; Tomēr, pacientiem ar lielgabarīta videnes iesaistīšanās (proti, redzams uz krūtīm rentgenogrāfijas) ir 5 gadu izdzīvošanas likmi 2% līdz 5%. Atkarībā no klīniskajiem apstākļiem, galvenie ārstēšanas veidi, kas tiek uzskatīti par pacientiem ar Stage IIIA NSŠPV ir staru terapija, ķīmijterapija, ķirurģija, un kombinācijas šo kārtību.

Ārstēšanas iespējas mainīties atkarībā no audzēja atrašanās vietu un to, vai tas ir rezecējamu.

Standarta ārstēšanas iespējas izoperētu / rezecējamu Stage IIIA N2 NSŠPV

Neskatoties uz rūpīgu pirmsoperācijas iestudējums, daži pacienti tiks konstatēts, ka ir metastāzes uz videnes N2 limfmezglos pie torakotomija.

Standarta ārstēšanas iespējas izoperētu / rezecējamu slimības ietver šādus

Pierādījumu pārsvars liecina, ka pēcoperācijas cisplatīna kombinētās ķīmijterapijas sniedz nozīmīgu dzīvildzes priekšrocības pacientiem ar izoperētu NSŠPV ar slēptiem N2 slimību atklāta operācijas. ir vēl jānosaka optimālais secība operācijas un ķīmijterapijas un ieguvumiem un risku pēcoperācijas staru terapiju pacientiem ar NSŠPV rezecējamu.

ķirurģija

Ja pilnīga rezekcija audzēju un limfmezgli ir iespējams, šie pacienti var gūt labumu no operācijas seko pēcoperācijas ķīmijterapiju. Pašreizējā informācija liecina, ka plaušu vēzis rezekciju apvienojumā ar pilnīgu ipsilateral videnes limfmezglu sadalīšanas (CMLND) ir saistīta ar nelielu līdz pieticīgs uzlabojumu dzīvildzi, salīdzinot ar plaušu vēža rezekcija apvienojumā ar sistemātisku paraugu ņemšanu no videnes mezglu pacientiem ar posma I, II, vai IIIA NSŠPV [1] [līmenis pierādījumu: 1iiA].

Pierādījumi (operācija)