mitrālā vārstuļa protezēšanas

Mitrālā vārstuļa protezēšanas var būt nepieciešama mitrālā vārstuļa regurgitācija vai mitrālā vārstuļa stenozi.

Jums ir simptomi; Atraugas ir smaga; Jūsu sirds ir sūkņu problēmas (zema izsviedes frakciju); Jūsu kreisā kambara ir lielāks nekā parasti.

Pirms jums ir vārsts protezēšanas, Jūs un Jūsu ārsts izlems, kura no vārsta veids ir piemērots tieši Jums.

vārstu operācijas laikā, jums tiek dota vispārējo anestēziju. Jūsu ārsts liek lielu griezumu krūšu kurvī. Jūs ievieto uz heart- plaušu mašīna operācijas laikā. Asinis cirkulē ārpus ķermeņa un skābeklis tiek pievienots, lai to, izmantojot sirds-plaušu (sirds un plaušu artērijas) mašīna. Lai aizsargātu sirds muskuli no bojājumiem operācijas laikā, lai aizstātu sirds vārstuļu, sirds var dzesēt, lai palēninātu vai apturētu sirdsdarbība. Bojāto mitrālā vārstuļa tiek demontēts un nomainīts ar mākslīgo sirds vārstuļa. Bojāto vārsts ir izgriezt, un jaunais vārsts ir sašūtām vietā.

Atgūšanās no sirds vārstuļu operācijas parasti ietver dažas dienas intensīvās terapijas nodaļā (ITN) no slimnīcas. Full atgūšana no sirds vārstuļu operācija var ilgt vairākus mēnešus. Atgūšana ietver sadzīšanu ķirurģiskās procedūras, pakāpeniski veidojot fizisko izturību, un īstenojot.

Jūs jūtaties noguris un sāpīgs dažu pirmo nedēļu pēc operācijas. Jums var būt dažas īsas, asas sāpes abās pusēs jūsu krūtīs. Jūsu krūtis, plecus un augšējo muguras var sāpes. Ar jūsu krūtīs griezumu var būt sāpīgs vai pietūkušas. Šie simptomi parasti ir labāks pēc 4 līdz 6 nedēļām.

Jūs, iespējams, varētu darīt daudz no jūsu parastās darbības pēc 4 līdz 6 nedēļām. Bet vismaz 6 nedēļas, jūs nevarēsiet pacelt smagus priekšmetus vai arī darbības, celms jūsu krūtīs vai augšdelma muskuļus. Sākumā jūs ievērosiet, ka jums ir apnicis viegli un nepieciešams, lai atpūstos bieži. Tā var veikt 1 līdz 2 mēnešus, lai saņemtu savu enerģiju atpakaļ.

Kaut arī operācija remontēt savu mitrālā vārstuļa, tas joprojām ir svarīgi ēst sirds veselīgu pārtiku, saņemt regulāras fiziskās aktivitātes, nav dūmu, ņem savu sirds zāles, un samazināt stresu. Ārsts var ieteikt, ka jūs strādājat ar māsu, diētas, un fizioterapeita veikt šīs izmaiņas. To dažreiz sauc par sirds rehabilitācija.

Pēc tam, kad jums ir mākslīgā vārsts, jūsu sirds funkciju un jūsu dzīve būs lielākoties normalizējas. Ja jums bija simptomi pirms operācijas, jums vajadzētu justies labāk, nekā pirms jums bija operācija. Piemēram, jums ir vairs nav elpas trūkums un nogurums. Bet, ja jūsu sirds bija jau smagi skārusi pirms operācijas, jums var turpināt būt komplikācijas sirds slimībām.

Jums vajadzētu būt iespējai atsākt lielākā daļa no jūsu parasto darbību, lai gan jums būs jāturpina uzraudzīt Jūsu stāvokli. Jums ir nepieciešams, lai noskatītos, kas paredzēti simptomi trombi un infekcijām.

Mākslīga vārsts var būt jānomaina pēc kāda laika. Tāpēc pārliecinieties, lai regulāri redzēt savu ārstu.

Ja jums ir mehāniskās sirds vārstuļu, jums ir lielāka iespēja saslimt ar asins recekļu savā sirdī. Tātad jums būs veikt antikoagulantu zāles par pārējo savu dzīvi, lai palīdzētu novērst trombu.

Gan stenozi regurgitācija, vārstu remonts operācija parasti priekšroka dodama vārsts protezēšanas. Bet, ja remontu operācija nav labs risinājums, iespējams, ieteicams protezēšanas operācija.

Mākslīga mitrālā vārstuļa nevar strādāt, kā arī normālu mitrālā vārstuļa. Tātad jūsu ārsts var ieteikt vārstuļa nomaiņu tikai tad, ja tas nepieciešams. Tas varētu būt nepieciešams, ja vārsts ir pasliktinājusies līdz vietai, ka remonts nav risinājums, vai ja anatomija vārsta ir mainījies viens vai vairāki remonta procedūras, un vairs nevar remontēt.

Jūs un Jūsu ārsts arī apsvērt savu vecumu un jūsu vispārējo veselību, ja esat lemjot, vai operācija.

Akūtas mitrālā vārstuļa regurgitācija, operācija tiek veikta nekavējoties, lai aizstātu vai remontu vārstu.

Hroniskas atvilnis, ķirurģija var būt ieteicams, ja: 1

Lēmums operācija ir atkarīgs arī no tā, ko izraisīja mitrālā atvilni. Tas ir atkarīgs no tā, vai tas ir, ko izraisa

Operācija parasti aizkavēties, ja nav simptomu vai sirds mazspējas pazīmes ir klāt.

Operācijas mitrālā vārstuļa stenozi var ieteicama, ja: 1

Valve protezēšanas, iespējams, būs ieteicama, ja jums ir nepieciešama operācija, bet nevar būt balons valvotomy vai commissurotomy operācija, lai labotu savu mitrālā vārstuļa.

Pēc slimam mitrālā vārstuļa aizstāj, mākslīgā vārsts darbojas vairāk kā normāls vārstu un ļauj asinis vairāk parasti plūst caur sirdi. Daudzi cilvēki jūtas labāk un ir labāka dzīves kvalitāte pēc operācijas. 2

Par mitrālā vārstuļa nomaiņas iznākums ir atkarīgs no cilvēka sirds veselību un vispārējo veselību, tostarp citiem veselības nosacījumiem.

Precīzs riski mitrālā vārstuļa operācijas mainās atkarībā no personas īpašā stāvokļa un vispārējo veselību pirms operācijas. Jaunākiem, veseli cilvēki ir mazāks risks problēmas, bet vecāka gadagājuma cilvēkiem ar citām veselības problēmām, ir lielāks risks.

Kopumā riski ietver

Remonts sirds vārstuļa parasti ir vēlamais operācija par mitrālā vārstuļa problēmu. Kad mitrālā vārstuļa ir nopietni bojāta, var ieteikt sirds vārstuļa nomaiņa. Par to, vai salabot vai nomainīt vārstu balstās uz daudzām lietām, ieskaitot jūsu vispārējo veselību, stāvokli bojātās vārsta, klātesot citiem veselības nosacījumiem, un gaidāmajiem ieguvumiem operācijas.

Transcatheter procedūra ir jauns veids, kā remonts mitrālā vārstuļa. Tas neprasa atklātas sirds operācijas. Tā ir minimāli invazīva procedūra. Ārsts izmanto katetri asinsvadu ievietot ierīci vārstu. Ierīce palīdz uzturēt asins noplūdi atpakaļ. Tas var atvieglot simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Šī procedūra ir pieejams nelielam skaitam slimnīcās. Un tas nav tiesības ikvienam. To varētu darīt, lai persona, kas nevar operēt vai personai, kurai ir augsts risks nopietnām problēmām no operācijas. 3

Aizpildiet ķirurģija informācijas veidlapu (PDF) (Kas ir PDF dokuments?), Lai palīdzētu jums sagatavoties šīs operācijas.

Nishimura RA, et al. (2014). 2014 AHA / ACC pamatnostādne par pacientu ar sirds vārstuļu slimības: ziņojums par koledžas Kardioloģijas / Sirds asociācijas darba grupas prakses vadlīnijām. Cirkulācijas, nopublicēt 3. marts, 2014. DOI: 10,1161 / CIR.0000000000000031. Piekļūt 1.maija, 2014. gadā.

Otto CM, Bonow RO (2012). Vārstuļu sirds slimība. RO Bonow et al, eds, Braunwald Sirds slimību… A Textbook kardiovaskulārās medicīnas, 9. ed, vol. 1468-1539 2, pp.. Philadelphia: Saunders.

Problēma ar anatomiju vārsta (primārais atraugas); Vēl viena sirds problēma (sekundārā atraugas).

Perkutānu ierīce (MitraClip) par mitrāla regurgitācija (2013). Medical vēstule par narkotikām un Therapeutics, 55 (1432): 103.

Rakesh K. Pai, MD, FACC – kardioloģija, Electrophysiolog; John A. McPherson, MD, FACC, FSCAI – kardioloģija

Aug 8, 2014

Simptomi ir klāt; Stenoze ir smaga; Balloon valvotomy nav risinājums; Mitrālā vārstuļa regurgitācija ir arī klāt.

Ietekmi, ko rada pati operācija (piemēram, asiņošana, infekcija, un risks, kas saistīts ar anestēziju); Par nāvi no operācijas risks ir apmēram 3% līdz 9%. 2. Šis risks var būt lielāks vai mazāks atkarībā no daudzām lietām, piemēram, vecuma, sirds veselību un citām medicīniskām problēmām; Asins recēšana, ko izraisa jauno vārstu. Aizstāšana ar mehānisku vārstu prasa mūža ārstēšana ar antikoagulantu zāles, lai novērstu bīstamu trombu veidošanos; Infekcija ap mākslīgo vārsta; Nespēja jauno vārstu. Pastāv neliela iespēja, ka vārsts nestrādās. Ārsts būs nepieciešams pārbaudīt, laiku pa laikam, lai pārliecinātos, ka jūsu vārsts strādā; Nepieciešamība citu vārsts protezēšanas. Mākslīgie vārsti ilgst tikai uz ierobežotu laiku. Ņemot vārsts ķirurģija atkal būs atkarīgs no tā, kāda veida vārsts jums ir un cik ilgi tu dzīvo pēc pirmās operācijas.